La enfermedad transmitida por el mosquito Aedes Aegypti afectó a 12 personas en la ciudad: tres de esos casos serían importados de la provincia del Chaco, y 9 restantes serían autóctonos, según confirmaron Agustín Victoria director del Hospital Universitario «San Juan Bautista» y Azucena Ríos jefa de APS, a un medio local. El brote difundido se da entre el 2 de enero y este 11 de enero.
Ante esta situación, referentes de distintos organismos de salud local, mantuvieron una reunión en la cual se unificó un protocolo para atención y testeo de pacientes febriles. Los pacientes con 5 a 7 días continuos de fiebre serán testeados, de dar positivo y más familiares presenten síntomas, por nexo epidemiológico se considerará positivo a todo el grupo familiar.
Los pacientes con comorbolidades, adultos mayores, niños y embarazadas con síntomas, se realizará testeo al momento de la consulta hospitalaria. Dependiendo la gravedad de la sintomatología, la atención podrá ser domiciliaria, monitoreada por el equipo médico, o de internación hospitalaria si reviste mayor gravedad.
Confirmado el caso de dengue, se activa el protocolo de BLOQUEO en la manzana del paciente. Se contará con la intervención de agentes sanitarios brindando información sobre dengue, control de signos y síntomas, como también fumigación del area por parte de bromatología.
Además, se insta a concientizar e instar a los vecinos la importancia de eliminar reservorios de agua, descacharrizado, limpieza de terrenos baldíos con mucha maleza. El trabajo en conjunto los Centros Integradores Comunitarios, el área de APS del Hospital San Juan Bautista, bromatología y medio ambiente, en la detección de áreas problemáticas o propensas a brotes, por ejemplo, la zona del cementerio.
El protocolo para dengue
El protocolo de atención para pacientes con dengue es el siguiente: En lo que hace a la evaluación clínica: se mide la presión sanguínea, evidenciar sangrados en la piel u otros sitios, verificar el estado de hidratación, el derrame pleural-ascitis, y la prueba de torniquete.
Cuando hay sospecha de dengue: Toda persona que resida o haya viajado en los últimos 14 días a un área de circulación viral o presencia del vector. Tener fiebre de siete días de duración sin síntomas de infecciones respiratorias, y dos o más, de los siguientes síntomas: Náuseas/Vómitos, Dolores de cabeza y detrás de los ojos, Exantemas (erupciones cutáneas), dolores musculares y articulares, petequias y manchas de color rojo violáceo en la piel, leucopenia (disminución de los glóbulos blancos), anorexia, malestar general, diarrea, plaquetas bajas
Cuando se sospecha de dengue, pero no cuenta con signos de alarma, se tratará al paciente de manera ambulatoria, excepto ciertas condiciones como alto riesgo social. Se indicará rehidratación oral, reposo, uso de repelentes y seguimiento.
En pacientes con síntomas (ej. vómitos incohercibles, diarrea, prurito, dolor abdominal intenso, falta de aire) se deberá realizar la hidratación endovenosa y ficha epidemiológica, se dará el alta y se lo controlará a las 48 horas. Se recomienda no administrar Diclofenac, Ibuprofeno, Naproxeno, y evitar la vía intramuscular para cualquier fármaco. Lo único indicado para estos casos es el Paracetamol.
El test será indicado entre el quinto y el séptimo día de fiebre sin foco infeccioso aparente.
Las personas indicadas para testearse son: con factores de riesgo (obesidad, diabetes mellitus, enfermedades hematológicas, enfermedades crónicas, pacientes con tratamiento anticoagulante o corticoides, menores de 1 año y mayores de 65 años, y embarazadas a fin de descartar el virus Zika. Quienes no están indicados para testearse son los siguientes: personas sin factores de riesgo, que se encuentren en zona de circulación viral o brote.
¿Dónde y a quiénes se realizan los testeos?
En el laboratorio del Hospital San Juan Bautista, o en los laboratorios de análisis clínico particulares.
El diagnóstico clínico epidemiológico, si una persona con síntomas se testea y da positivo, y luego de días un familiar inicia con síntomas, esta persona no se testea, se asume como dengue positivo por nexo epidemiológico.
Por ello, se solicita al personal de salud que a los pacientes sin testeos que se asume como dengue positivo por nexo epidemiológico, lo mismo se realice una ficha epidemiológica dejando asentado esto.